四川自考2019年10月05757《流行病学》试题及答案

一、单项选择题：本大题共15小题，每小题1分，共15分。
1.关于“流行病学”，下列说法错误的是（）
A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康状况
B.流行病学研究的病种仅限于传染病
C.流行病学从疾病与健康分布的现象入手，研究影响分布的因素
D.流行病学属于公共卫生和预防医学的基础学科
2.疾病的三间分布是指（）
A.年龄、性别、季节分布 B.年龄、季节、职业分布
C.年龄、季节、地区分布 D.人群、时间、地区分布
3.2017年年初，某地区已有某病病人800例，2017年全年共发生200例该病病人，年中人口数1000万，则2017年该病的发病率是（）
A.0.4/10万 B.8/10万 C.10/10万 D.2/10万
4.应用快速、简便的试验、检验或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的方法被称为（）
A.筛检 B.普查 C.健康促进 D.健康保护
5.在“金标准”确诊的非病人中筛检方法检测出的阴性人数所占的比例被称为（）
A.灵敏度 B.阳性预测值 C.特异度  D.阴性预测值
6.在描述疾病或健康状况的水平时，现况研究主要应用的指标是（）
A.发病率  B.死亡率     C.患病率  D.罹患率
7.某乡有5000户约2万人口，欲抽取1/5人口进行某病调查，随机抽取I户开始后，每隔5户抽取1户，对抽到户中的每个成员进行调査。这种抽样方法（）
A.分层抽样   B.系统抽样 　C.多级抽样 D.单纯随机抽样
8.在病例对照研究的病例选取过程中，为确保提供的信息较为准确可靠，应首选（）
A.新发病例  B.现患病例    C.死亡病例 D.重病例
9.一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究共包括63对研究对象，病例与对照均有吸烟暴露史27对，均无吸烟暴露史4对，病例有暴露史而对照无暴露史29对，其余为对照有暴露史而病例无暴露史。这项研究的OR为（）
A.10.67     B.9.67        C.2.24     D.1.24
10.关于队列研究，说法正确的是（）
A.可以直接获得研究人群的发病率 B.诚于实验法
C.无专门设立的对照组           D.研究方向由果及因
11.评价某疫苗预防某种传染病效果的现场试验，结果表明：接种疫苗组该传染病的发病率是16/10万，安慰剂组的发病率是57/10万，该疫苗的效果指数是（）
A.72%      B.0.28       C.72       D.3.56
12.流行病学实验研究与前膽性队列研究最主要的差别在于（）
A.由因及果 B.设立对照   C.前瞻性   D.施加干预处理
13.由于研究对象有意夸大或缩小某些信息而导致的偏倚是（）
A.报告偏倚     B.回忆偏倚
C.暴露怀疑偏倚 D.诊断怀疑偏倚
14.病因三角模型中，三个角指代的因素分别是（）
A.遗传因素、环境因素、心理行为因素
B.病原物、宿主、环境
C.传染源、传播途径、易感人群
D.理化因素、生物因素、社会因素
15. 一次食物中毒的暴发调查发现，虽然中毒者年龄、性别、宿舍、就餐桌次等均不同，但所有患者均食用过凉拌牛肉，所以怀疑该食物是导致食物中毒的危险因素，这种建立假说的方法属于（）
A.共变法   B.求异法   C.求同法   D.类推法
二、填空题：本大题共10空，每空1分，共10分。
16.根据筛检试验的联合方式，联合试验可分为____和____两种。
17.在病例对照研究中，对照的选择往往比病例更为复杂，一方面要保证对照的____，另一方面还必须使对照与病例具有良好的____。
18.队列研究中，对照组的类型包括____、____、一般人群对照和多重对照。
19.分析流行病学主要分为两大类，即____和____。
20.为避免偏倚，流行病学实验可釆用盲法。根据盲法程度可分为____、____和三盲三种。
三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。
21.罹患率
22.流行
23.现况研究
24.双向性队列研究
25.匹配
四、简答题：本大题共6小题，每小题5分，共30分。
26.简述病死率与生存率的概念及其适用的疾病。
27.简述疾病周期性出现的原因及必备的条件。
28.简述评价筛检试验真实性的指标。
29.简述病例对照研究的主要优点。
30.简述队列研究中的两种发病率指标及其适用的队列类型。
31.简述流行病学实验研究设立对照的几种主要方式。
五、分析题：本大题共2小题，每小题15分，共30分。
32.某地开展了口服避孕药与脑卒中关系的研究。研究对象的入选标准包括：年龄在25-45岁之间的女性，无脑卒中病史，当地常住居民。共纳入9900名，通过问卷调查发现其中1000名女性规律服用避孕药，其他人未服用。对全部样本人群随访15年，观察脑卒中的发病情况。结果见表1。
表1服用避孕药与脑卒中的关联
用药情况 脑卒中病例 未患脑卒中者 合计
规律服用避孕药 10 990 1000
未服用避孕药 20 8880 8900
合计 30 9870 9900
(1)该研究属于何种类型的研究?
(2)为评价避孕药与脑卒中之间的关联强度，可计算的两个主要指标分别是什么? 请计算，并解释结果的含义。
33.在一项关于吸烟和肺癌关系的病例对照研究中，某医师认为年龄是混杂因子，如果不注意年龄，则年龄因素会混杂或歪曲吸烟对肺癌的影响。请回答：
(1)何谓混杂因子?
(2)该医师的观点是否合理?为什么?
(3)如果年龄是混杂因子，如何在研究设计阶段和分析阶段对其加以控制?